5. Un modelo de intervención centrado en la persona y el impacto social a través de la innovación social aplicada y la co-creación

5.1. El modelo Atención Centrada en la Persona

El concepto «atención centrada en la persona» es un enfoque internacionalmente reconocido que se usa con relación a los servicios de atención a personas en situación de dependencia o vulnerabilidad. Como ocurre con muchos otros términos que se usan con frecuencia, hay una fuerte tendencia a interpretarlo de maneras diferentes, según sean las personas y los contextos. Para algunos significa atención individualizada y de calidad, para otros es una base de valores.

En cualquier caso, aplicar la atención centrada a la persona implica reconocer la singularidad y unicidad de la persona y fijar la mirada en sus capacidades frente a aquello que la hace dependiente, apoyando su autodeterminación.

Aunque la idea de poner a la persona en el centro de su proceso de atención, respetar siempre que se pueda sus decisiones, preferencias y opciones personales, «adaptar el centro a las personas y no las personas al centro» resultan elementos clave, también lo es el buscar una definición y un marco técnico que sirva para que este modelo de atención mejore las residencias y la experiencia que viven nuestros usuarios

Según la definición contemporánea de Dawn Brooker (2004), los principios del modelo ACP son:

1. Primero, hay que respetar y valorar al individuo como miembro de pleno derecho de la sociedad.
2. Segundo, hay que elaborar un plan de atención individualizado en sintonía con las necesidades cambiantes de las personas, con nuevos elementos de compensación y de reafirmación a medida que las discapacidades cognitivas aumentan.
3. Tercero, hay que llegar a comprender la perspectiva de la persona que sufre demencia. ¿Qué sentido le da esa persona a su situación? ¿Qué indicios tenemos sobre esto último?
4. Cuarto, hay que ofrecer una psicología social de apoyo a fin de ayudar a las personas con demencia a vivir una vida en la que perciban un relativo bienestar.

A partir de esta definición, TIC IMPULSA 3 da respuesta aterrizada mediante una metodología aplicable y escalable del modelo ACP a partir de los siguientes elementos metodológicos y tecnológicos disponibles en la plataforma:

• Gestión de objetivos para cada persona, para marcar su proceso de desarrollo personal.
• Un diagnóstico individualizado que permita conocer su situación y tomar las decisiones deseadas.
• Un modelo de planes individualizados, que permite a cada persona establecer sus pautas, sus rutinas diarias, para lograr sus objetivos.
• Unos espacios de participación que inciden no solo en el desarrollo individual sino también el comunitario, entendiendo como colectivo los miembros de una comunidad.
• Integrar procesos de soporte y acompañamiento en los procesos vitales, ayudando a los educadores a objetivar el proceso de acompañamiento a partir de la gestión de datos estructurados.
• Adaptar los procesos de gestión al contexto y a la realidad de nuestros usuarios a partir del análisis de indicadores y las mediciones de impacto que se producen.

5.2. El modelo holístico: a lo largo y ancho de la vida

Así mismo, la atención centrada en la persona también se puede interpretar como un modelo de atención para mejorar la calidad de vida de las personas mayores en situación de fragilidad o dependencia, situando el centro de atención en la persona. Para ello es indispensable definir la calidad de vida. (Fuente: Organización Mundial de la Salud).

Calidad de Vida entendida como la percepción que un individuo tiene de su lugar en la existencia, en el contexto de la cultura y el sistema de valores en el que vive, y en relación con sus objetivos, sus expectativas, las normas y sus inquietudes. Influenciado por:

• Salud Física.
• Nivel de independencia.
• Estado psicológico.
• Relación con los elementos esenciales de su entorno.
• Relaciones Sociales y familiares.
• …

Desde la perspectiva más integral teniendo en cuenta a la Administración Pública, se puede interpretar como un Modelo de intervención, aportando un conjunto de técnicas e instrumentos que facilitan la intervención personalizada y orientada a la persona. La gestión del caso (case management) representa un modelo de intervención para la atención personalizada. Se basa en la necesidad de coordinar los recursos comunitarios en respuesta a las necesidades de las personas:

• Otorgan a la persona un lugar central.
• Pretenden alcanzar la continuidad en la atención a las personas.
• Incorporan la figura de un gestor del caso, como coordinador dentro de la red de recursos sociales y sanitarios.
• Apuestan por el diseño de planes individuales de atención, dónde se establecerán objetivos, actuaciones y evaluación de las intervenciones profesionales.

En este sentido, TIC IMPULSA 3, favorece la dimensión integral hacia la calidad de vida, creando un expediente holístico en el que, según el ámbito de intervención, se tiene acceso a los datos y el seguimiento específico según dicha visión de calidad de vida:

• Educación.
• Salud.
• Laboral.
• Entorno social.

Así mismo, TIC IMPULSA 3, facilita el desarrollo integral a partir del concepto de derivaciones. Los procesos de intervención como medio abierto o UEC, por ejemplo, pueden integrar y derivar procesos de soporte a profesionales especialistas en diferentes tipos de terapias o intervenciones:

• Terápias.
• Actividades abiertas.
• Actividades educativas.
• …

5.3. La innovación social aplicada

El proyecto TIC IMPULSA 3 ha desarrollado un importante proceso de INNOVACIÓN SOCIAL APLICADA entendiendo que la digitalización no solo consiste en automatizar aquello que ya hacemos sino que además debería ser un principio de innovación en procesos.

No se trata solo de poner tecnología a aquello que hacemos si no que deberíamos plantearnos cómo la tecnología puede aportar nuevos procesos, principios y valores.

Desde este punto de vista, TIC IMPULSA 3 ha desarrollado un modelo de innovación que se sustenta en los siguientes principios:

Innovación en procesos 

Determinar cómo mejorar los procesos actuales que incidan en una mayor calidad de vida de nuestras personas. Repensar a partir de la tecnología, las demandas que el sector hace sobre el modelo centrado en la persona, y cómo aportar eficiencia y escalabilidad a dicho modelo. Dicho de otra forma, cómo la tecnología permitiría universalizar un acompañamiento de calidad.

Innovación tecnológica 

¿Cómo un modelo colaborativo puede aportar eficiencia a un sector? Si los diferentes miembros del mismo pueden colaborar para desarrollar innovación tecnológica, seguro que se aportará eficiencia en ahorro de costes y una mayor capacidad de innovar, aportando la metodología y el expertise de cada entidad participante.

Innovación metodológica (del ACP al SDF) 

Las diferentes entidades del proyecto hemos podido pensar y repensar como la tecnología nos podría ayudar en el modelo estratégico ACP. Hemos ido un paso más allá y hemos descubierto que podemos caminar hacia el modelo Self Directed Support, que va un pasito más allá que el modelo ACP.

Se trata de que el usuario además sea partícipe en la toma de decisiones en lo que se refiere a su proceso de intervención, y orientarlo hacia su calidad de vida.

¿Cómo lo hacemos? Con TIC IMPULSA 3 podemos crear un espacio de gestión personal en el que el usuario accede a gestionar sus propios procesos: agenda, objetivos, comunicaciones, actividades y ayudarle en el diagnóstico y la toma de decisiones.

En definitiva, se trata de superar la visión de un simple CRM en el que el usuario es un agente pasivo y el educador gestiona todo su proceso de desarrollo, en un modelo en el que el usuario participa activamente en la gestión de sus propios datos y toma decisiones en el propio proceso de desarrollo e intervención a través de la identificación de sus objetivos vitales.

Innovación en datos: anticipación para la toma de decisiones 

TIC IMPULSA 3, dada su integrabilidad en procesos, gestiona un gran volumen de datos de sus usuarios, centros, educadores y procesos.

¿Y si usamos estos datos y los transformamos en conocimiento para la mayor comprensión de nuestra actividad, y los usamos para la toma de decisiones hacia la mejora continuada?

TIC IMPULSA 3 ha resuelto un reto mayúsculo: entender todos los datos para crear indicadores de alto nivel que permitan a una entidad realizar un análisis profundo y permanente:

• Obtención de datos clave e indicadores para las justificaciones.
• Generación automática de informes.
• Obtención de un cuadro de control automático.
• Obtención de indicadores clave que evalúen el desarrollo y la calidad de vida de sus personas.
• Obtención de indicadores para la mejora continuada: ¿en qué podemos mejorar?
• Obtención de datos de impacto de nuestra acción.
• Generación de datos para la memoria anual.
• Generación de principios de anticipación: detectar tendencias antes que deriven en problemas: detección precoz, tendencias socio demográficas, niveles de desarrollo.
• …

Innovación hacia la excelencia: un modelo de gestión de personas 

Para innovar los procesos hace falta innovar los modelos de gestión. Desde este punto de vista, TIC IMPULSA 3, ofrece la formación hacia las personas y administradores acerca de las competencias de transformación digital.

Se incluye un plan de formación orientado no solo a la implementación de competencias, sino el de ofrecer a los gestores, auténticas competencias digitales que les ayuden a la digitalización de su entidad.

Innovación para la colaboración en servicios 

No solo se trata de la tecnología. ¿Podemos las entidades compartir una cartera de servicios que aporte mayor eficiencia? Aspectos como la excelencia, la cartera de proveedores como central de compras, la colaboración en partenariado para la búsqueda de financiación, etc, son claves en el desarrollo social orientado a un mayor impacto.

5.4. El proceso de co-creación con y para las entidades de infancia

Tic impulsa 3 se ha desarrollado y testado con la participación de 5 entidades de infancia, con lo que se asegura que la tecnología resultante se adapta y ajusta a sus necesidades:

• Asociación Vasija
• Fundación Resilis
• Asociación Canaria Sociosanitaria Te Acompañamos
• FAIM (Fundación para la atención integral del menor)
• Asociación FICE SPAIN

Para aplicar el principio de Innovación Social Aplicada (ISA) se ha seguido el siguiente proceso metodológico:

• Debate con las entidades sobre los principios y objetivos de la digitalización.
• Enfoque al modelo ACP.
• Detección de necesidades.
• Análisis metodológico y diseño funcional.
• Desarrollo prototipo.
• Implantación piloto.
• Aportación de un banco de mejoras.
• Escalabilidad.
• Operatividad.

Este proceso ha permitido ajustar la tecnología a las necesidades y características de las entidades de infancia.